「谈疼痛」低头族常常脖子痛、头痛,怎么办?

作者:新葡亰疾病

但是要注意一点,我们发现有不少患者脖子疼痛,按摩完后脖子突然不能动了,这与按摩的手法不当或者按压力度过大有关系。如果按的力度过大,可能会造成一些关节错位,严重的甚至可能会造成关节脱离正常的位置,后果非常严重。所以大家一定要去正规的医疗机构找专业人士进行按摩。

另一类药物叫做选择性的环氧化酶2抑制剂,包括塞来昔布、罗非昔布、艾瑞昔布等,这类药的消炎镇痛作用不是那么强,但是对胃肠道黏膜损伤小一些,几乎可以忽略不计。如果有必须要用非甾体消炎药镇痛,但是又有胃肠道溃疡病史的患者,可以选择这类药物。但是,有些患者也是不能用这类药物的,比如严重高血压、心血管并发症的患者,用这类药物容易引起心脑血管意外,出现脑出血、脑中风,所以这类患者就不宜使用选择性环氧化酶2抑制剂。

患者可以选择使用外用贴剂,也可以选择理疗的方法,或者吃两片药解决问题。

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治疗后疼痛反复,考虑其他治疗方式

A:效果最好的一类患者做完神经阻滞后,会感觉疼痛马上就消失了,这种患者不再用任何药物。但由于个体差异,也有一些患者可能打一次疼痛不会马上消失,还需要打第二次第三次。总的来说,神经阻滞治疗颈源性头痛的有效率在90%以上。

针灸治疗实际上是治疗慢性疼痛是有一定效果的,可以让紧张僵硬的肌肉得到一定的放松,改善部分肌肉缺血缺氧的状态,减轻疼痛。

2除了吃药,还有啥办法治疗颈源性头痛?

疼痛较轻的患者可以尝试做理疗

A:虽然躺着看手机时颈椎承受的重量不是很大,但是这样躺着时颈椎也是歪着扭着的;另外,歪在沙发上时腰椎也处于不正常的状态,长此以往腰椎也会出现同样的问题。

理疗同样也可以治疗脖子疼痛,很多疼痛科、理疗科、按摩科都有理疗的仪器,理疗是一种不会造成皮肤破损的操作,主要是通过热疗红外线使部分肌肉得到放松,加速血液循环,达到消炎的作用,一般疼痛比较轻的患者可以用尝试做做理疗。

Q:做完星状神经节阻滞,患者会有什么不舒服的表现吗?

针灸、按摩一定要到正规医疗机构

A:治疗颈源性头痛,常用的镇痛药主要是非甾体类消炎药,起到消炎、镇痛、治疗发热的作用。常用的药有扶他林、芬必得、洛索洛芬、塞来昔布、美洛昔康、百服宁、泰勒宁等,还有一种药是对乙酰氨基酚也叫扑热息痛,广义上讲也可以算是非甾体消炎药。

但是要注意,这些治疗方法,尤其是选择服用镇痛药,一旦治疗三天后仍然可以感觉到疼痛或者疼痛逐渐加重,说明用药无效,一定要及时就医找寻其他治疗办法,比如疼痛科的特色技术神经阻滞。

Q:除镇痛药之外,为什么常常要配合神经营养药、神经调控药和肌肉松弛剂?

Q:神经阻滞治疗是封闭吗?为什么能治好头痛?

Q:常用的镇痛药有哪些?

Q:除了上述的治疗手段,平时生活中患者要注意避免做哪些动作,能够减少颈源性头痛的发作频率?

颈椎一共有七节,如果第1节到第3节颈椎发生了上述病变压迫了神经,可能会导致颈源性头痛;如果第4节颈椎发生了病变,我们会感觉到肩膀疼痛或者抬肩困难;而第5、6、7节颈椎主要支配胳膊和手,如果发生病变会引起胳膊麻、胀痛甚至发凉的症状。有的颈源性头痛的患者,颈部中段甚至下段的神经根也受到了压迫,所以同时还会有肩部运动不适、脖子不能自由活动、头部主要以睡觉挨着枕头的位置钝痛或针扎样疼痛等症状。

如果是年轻的患者,因为工作比较紧张,很难请假到医院看病,可以自己先在家里做一些简单的治疗,包括热毛巾热敷或者贴一些消炎镇痛的药膏。如果用了三天后效果还不好,这时候为了避免脖子的无菌性炎症、水肿进一步加重,还是尽早到医院去看病,看病过程中要听医生的,如果有明确的枕神经压痛,建议尽早做枕神经阻滞,见效果快。如果枕神经压痛不明显,光是脖子疼、头疼,建议做星状神经节阻滞。总的来说这是一个治疗的流程。

越来越多的“低头族”正承受着脖子、脑壳一起痛的困扰。颈部和头部一起疼痛,正是医学上所说的“颈源性头痛”。

A:如果患者做神经阻滞,打两到三次针还不管用,这时候需要做一些细致的检查,比如拍一个颈椎的核磁或者CT,更加深入细致的了解颈椎病变情况。

A:让我们先来说说低头时颈椎到底承受了多大的重量。人类的头大概是5公斤重,就好像是一个小西瓜,而颈椎是非常娇嫩、纤细的。平常站直的情况下,颈椎所承受的重量就是头的重量;当我们低头30度的时候,颈椎承受的重量可以达到15~18公斤;低头到60度的时候,颈椎承受的重量能达到30公斤。可想而知,这么纤细的颈椎,承受的重量这么大,时间久了就会产生损伤,造成一些颈椎小关节的紊乱,比如,老百姓所说的长骨刺或者骨坠,甚至会导致颈椎椎间盘产生变化,出现椎间盘突出、椎管狭窄等问题。

A:治疗脖子疼痛,患者可以选择使用外用贴剂,也可以选择理疗的方法,或者吃两片药解决问题。但是要注意,这些治疗方法,尤其是选择服用镇痛药,一旦治疗三天后仍然可以感觉到疼痛或者疼痛逐渐加重,说明用药无效,一定要及时就医找寻其他治疗办法,比如疼痛科的特色技术——神经阻滞。

Q:那么为什么手机族容易得颈源性头痛呢?

如果外用药物效果不是很理想,就要考虑用一些口服药。口服非甾体类消炎药主要分为两大类,一类是非选择性的环氧化酶1和2的抑制剂,就是扶他林、芬必得这一类药,有消炎镇痛的作用。但是,有些人不适合用,因为消炎镇痛药一方面有镇痛的作用,但是另一方面它会破坏血液细胞,损伤肾,尤其是对于胃肠道黏膜有很强的损伤作用。有的患者用药两周突然出现胃大出血,这个后果非常严重,我们发现过很多这样的例子,所以如果有胃肠道出血或者溃疡病史的患者不建议使用这类药。

Q:如果神经阻滞没什么效果,还要继续进行吗?是否可以考虑微创神经介入镇痛术?

通勤路上或休息时发微信、刷朋友圈、浏览新闻网页,与手机为伴;

Q:针灸、按摩治疗颈源性头痛的效果好吗?

如果发现自己除了脖子不舒服,还感到头顶、后脑勺的位置或者两侧太阳穴的位置疼痛,有可能是颈源性头痛引起的,这时候一定要尽早到医院看病。

Q:如果吃着药头痛还是发作,该怎么办?换药、加大剂量还是尝试别的办法?

A:对于吃着药头痛还是发作的患者,不建议加药。因为服用消炎药,尤其是非甾体消炎药(最常见的非甾体消炎药有阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸、吲哚美辛等)时,用药时间超过三天或者用药量过大,不但不会增加镇痛的效果,反而会大大增加用药的不良反应,有可能会伤害肾脏。而扑热息痛用时间长了,会伤害肝脏。所以说如果吃药不管用,不建议加药,可以尝试非药物治疗的方法,比如针灸、按摩、理疗等。

Q:睡觉时可以做些什么减少颈源性头痛的发作?

神经阻滞和老百姓说的封闭不是一个概念,封闭是指患者感觉哪儿疼就在哪儿打针,把疼痛的点封住。而神经阻滞是把激素、局麻药、神经营养药等打到发生病变的神经部位,改善神经功能,起到消炎、减轻水肿的作用,从而放松肌肉,减轻疼痛,这项技术要求定位非常准确。

A:想要有效的预防颈源性头痛发作,首先要少看手机和电脑,保持一个良好的工作姿势,这是最有效的预防措施。

理疗同样也可以治疗脖子疼痛,很多疼痛科、理疗科、按摩科都有理疗的仪器,理疗是一种不会造成皮肤破损的操作,主要是通过热疗红外线使部分肌肉得到放松,加速血液循环,达到消炎的作用,一般疼痛比较轻的患者可以用尝试做做理疗。

有一些患者疼痛时间久了,神经病变比较厉害,甚至神经会产生自发性的放电,有点痛就过敏,这种患者还要再加一些神经调控药,降低神经的兴奋性。常用的药物有加巴喷丁、普瑞巴林、度洛西汀等,这类药可以使神经恢复到正常的生理状态。

综上所述,为什么经常低头看手机、看电脑容易犯颈源性头痛,也就不难理解了,有骨头的原因,也有肌肉的原因。

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