什么是功能性便秘?

作者:新葡亰中医中药

摘要:我们所谓的便秘多指功能性便秘,就是在排除器质性病变的前提下出现以排便困难、排便次数减少或排便不尽感为主的表现。根据国际功能性胃肠病罗马Ⅳ诊断标准,如何确定患有功能性便秘呢?

问:什么是功能性便秘?

你知道人一生会产生多少粪便?据美国加州大学的研究发现,人类一生的排便量可重达11吨,11吨大概等于两头成年亚洲象或是三头成年河马的重量吧!排便也算是人生的重中之重,如果排便不通畅该怎么办?十二时辰未解大便算便秘吗?专业医师带您了解便秘的那些事儿。

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什么是便秘

据不完全统计,约有三成左右的人,经历过轻重不一的便秘。

我们所谓的便秘多指功能性便秘,就是在排除器质性病变的前提下出现以排便困难、排便次数减少或排便不尽感为主的表现。根据国际功能性胃肠病罗马Ⅳ诊断标准,如何确定患有功能性便秘呢?

排便次数少、排便困难、腹痛腹胀……虽然是“屁大点的事儿”,但严重影响了我们的日常生活,你知道吗,每个患者便秘的原因各有不同,你知道你是属于哪种吗?

首先来做个小测试

澳门新葡亰45450,便秘从病因上可分为器质性和功能性两类

器质性便秘:是指由于腹腔内、大肠、肛门内等脏器发生器质性病变或如消化道疾病、内分泌代谢疾病、药物及化学晶中毒、神经系统疾病等,直接或间接阻碍和影响粪便的正常通过和排出而发生的便秘。

功能性的便秘:由于排便的生理机能因某些原因发生失调或紊乱,不能正常地按时把粪便排出体外,导致排便困难而形成的便秘。

□你是否有排便费力感?

功能性的便秘常见原因:

(1)饮食结构不合理, 食物过于精细及食物纤维摄入不足,致使肠道运动功能减弱,使粪便在肠道中停留时间过长,对结肠运动的刺激减少。 因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常的排便习惯。

(3)结肠运动功能紊乱所致,常见于肠易激综合征,系由结肠及乙状结肠痉挛引起,除便秘外 同时具有腹痛或腹胀,部分病人可表现为便秘与腹泻交替。

(4)腹肌及盆腔肌张力不足,排便推动力不足,难于将粪便排出体外。老年体弱、活动过少、肠痉挛导致排便困难,或由于结肠冗长所致。

□便质是否属于干球状或硬粪的类型?

怎样缓解便秘?

保证饮水量,尤其在食用高纤维食品时,更应注意保证饮水;蜂蜜中含有大量果糖,对肠道有润滑作用。多吃新鲜蔬菜,短时间内多吃蔬菜,增加饮食中纤维的摄取量,此外可以多吃黑木耳、红薯等等富含膳食纤维的蔬菜。

在药物上我们可以用润滑性泻药又称大便软化剂,如开塞露。主要作用是润滑肠壁、软化大便,适合有便但排出困难或大便干燥者。

什么是功能性便秘?

功能性便秘首先是功能性的,而非器质性的,器质性就是肠道通过西医器械检查可以发现病变,如:肠道息肉、肠道肿瘤等;但是功能性无器质性病变。

该病除了功能性的特点,临床症状也有其特征,便秘表现因人而异,有的便秘排便费力,但是能够排出粪便;有的便秘仅仅表现为粪便的形状像羊屎状,有的便秘只是间断性的,病情并不严重。

鉴于功能性便秘的临床症状,要与与其相似的便秘型肠易激综合征鉴别,该病也是非器质性疾病,主表现为腹痛、腹胀,伴随便秘症状,而功能性便秘是以便秘为主,腹痛、腹胀可有可无。

关于功能性便秘的治疗,建议大家医院就诊治疗,推荐中医治疗,因为中医对该病有其独特的认识及治疗优势,可辨证论治,改善患者的体质达到根治的功效。

要说功能性便秘,就不得不先说器质性便秘,通俗点说,就是因为器官出了毛病,才导致的便秘,比如肠道肿瘤导致的便秘,伴随有器质性的病变,这种就是器质性便秘。

功能性便秘,并没有器质性的病变,也就是你的肠道检查,并没有发现什么器质性的病变,但是仍然存在便秘。这种情况我们就会考虑,是肠道消化和蠕动等方面的功能出现了问题。

在排除了器质性病变之后,对于功能性便秘我们一般常用一些方法来治疗。首先,存在有饮食结构不合理,吃了太多的蛋白质,缺乏膳食纤维,是常见的导致便秘的原因之一。首先增加膳食纤维丰富的食物,比如新鲜的水果,蔬菜,粗粮,来促进胃肠道的蠕动,帮助排便。

同时还可以多注意补充水分,多运动来帮助促进肠道蠕动,如果便秘严重可以寻求药物来进行治疗,比如应急状态下使用的开塞露,或者可以口服乳果糖,来帮助软化粪便,让排便更顺畅。

如果因为便秘而困扰,可以先试试改善自己的饮食结构,加上运动锻炼,如果没有改善,那么需要尝试在医生的指导下进行治疗,当然,排除器质性病变,也是非常重要的!

由于便秘是多系统的众多疾病可以产生的一类症候群,所以在明确病因诊断后,针对病因、病机,只有作出根本性治疗方案的选择,才能避免一味通泻后盲目用药,以免造成成瘾、依赖、漏诊、误诊,甚至延误病机。

中医中药治疗

中医治疗讲究治病求本,审证求因为原则。正如:实则泻之,虚者补之,体现了扶正祛邪的原则。对治疗便秘治法有三:一为通下法,二为补虚法,三为通补兼施法。都是围绕调和阴阳、补虚泻实之法,同时予以保胃气,存津液的原则,合理投药,反对滥用攻泻,以致伤气耗津。

(1)实热便秘:

大承气汤,峻下泻热通便。主治:阳明腑实、便结不通、腹痛拒按、脘腹痞满、烦热口苦、咽干溲赤、热结旁流,舌红苔黄燥起刺、脉弦滑者。

小承气汤,轻下热结通便。主治:阳明腑实、便结难下、燥热口苦、脘腹胀满、舌红苔黄、脉滑数者。

调胃承气汤,缓下清热通便。主治:胃热肠燥、便秘腹痛、口渴心烦、舌红苔黄、脉滑数者(2)虚寒便秘,方药:大黄附子汤,温阳散寒、泄下通便。主治:阳虚之体,因寒结于里而便秘,见腹痛皖胀、喜温畏寒、形寒肢冷、舌淡苔白、脉沉紧者。

(3)肠燥便秘

麻仁丸,润肠通便、行气泻热。主治:胃热肠燥、津液亏虚、便干难行,口苦咽干、腹胀心烦、舌红苔薄少津、脉细弦者。

五仁丸,润肠通便,生津滑肠。主治:津亏液少,肠燥便结,排便艰难,食少纳呆、口干咽燥、舌淡苔薄津少。

(4)灌肠通便:温水或肥皂水100-200灌肠10分钟后通便。

(5)耳穴贴压:大肠、小肠、交感、肺、脾、皮质下。

(6)按摩指压法:按摩法:一手或双手伸展放于右下腹部,顺结肠方向顺时钟按摩推揉,每日1次,每次15分钟。指压法:取迎香穴,每如厕时,用手指按压迎香穴。

功能性便秘多用中医来讲,分为热结便秘、气滞便秘、气虚便秘、血虚便秘、寒凝便秘、阴虚便秘。

便秘因热结者,用大承气汤加味;气滞便秘,宜疏肝理气,行滞通便;气虚便秘,宜益肺补气润肠,或加升、柴提之; 血虚便秘,宜当归润肠丸,此方甚适于老年便秘及偏枯便结之人。又虚人脏冷,血脉枯涩者,或老年脏寒气涩,阴寒内生,宜温阳散寒,开结通便。至于伤寒、温病,及一切热病之后,津液被灼,水谷少进而不大便者,只需扶养胃气,健脾和中,大便自能正常。

感谢邀请

功能性便秘是指缺乏器质性病因,没有结构异常或代谢障碍,又除外肠易激综合征的慢性便秘,功能性便秘的病因学并不十分明确,是多因素的影响。

功能性便秘诊断要求病程至少六个月。尽管有一些特征性的便秘症状,对可能的病因有提示意义,如:排便费力突出,排便不尽感明显,需要用力按压下腹部或将手指伸入阴道,向后抵押方和排出大便,提示直肠前突,但整体看,从便秘症状本身不能区分其是功能性便秘,还是器质性便秘,因此对年龄40岁的新发便秘患者,要特别注意排除器质性疾病。

除便秘症状外,便秘的伴随症状对鉴别诊断有帮助,可引起慢性便秘的器质性疾病有,结直肠癌,炎症性肠病,肠结核,假性肠梗阻和巨结肠等。便携式之城而常见的症状,慢性便秘患者,往往以为便血是粪便干硬排便费力导致的痒疮出血而不予重视,除便血外,直肠癌患者可以出现粪便形状改变,如:便条,变细,变扁有切迹:结肠癌患者可能出现腹部肿物。

很多人会有便秘的困扰,尤其是一些老年人,在我的门诊患者当中,便秘的患者大约能够占到40%以上,今天呢,我就来给大家讲解一下,什么是功能性便秘?

便秘一般是指的慢性便秘,主要是指粪便干结,排便困难或不尽感,以及在不用通便药物时完全排空粪便的次数明显减少等,以上这些症状,如果同时存在两种以上,可诊断为症状性便秘。每个人对便秘的理解并不一样,医生和患者对便秘的概念认识上也是有一定的差距的。以上的这些症状,比如说大便次数的减少,排便困难,排便不尽感,粪便干结,坚硬,这些症状及其组合在每一位患者身上的主要表现的程度不同,患者自身感受也不同。通常以排便频率减少为主,一般每2到3天或更长时间排便一次,即为便秘。

对一组健康人调查结果表明,排便习惯多为每日1到2次,或者每1到2日一次,粪便多为成型或软便,少数健康人的粪便每日可达1-3次,或者说三天一次,粪便半成型,或呈腊肠样硬便,因此,必须结合粪便的性状,病人平时排便习惯和排便有无困难来作出有无便秘的诊断。

引起便秘的病因包括功能性和器质性两种,如果能够排除便秘的器质性病因,比如说,胃肠道的疾病,比如慢性的肠炎,肠结核,克罗恩病,肠道的感染性疾病等。同时也需要除外引起累及消化道的系统性疾病,比如说,糖尿病,神经系统疾病等,除外了这些器质性疾病之后,就可以做出功能性便秘的诊断了。

希望我的回答可以帮助到楼主和更多的朋友。

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功能性便秘是指符合慢性便秘的诊断标准,同时除外肠道或全身器质性病因,以及药物因素所致的便秘。除肠道易激综合症外,均可通过生活规律化,合理饮食,调节情志,养成定时排便习惯以及去除其它病因等手段达到治疗目的。

慢性便秘是在不用通便剂的情况下,1周自发性排空粪便不超过2次,并且四分之一以上时间内至少具有硬便、排便困难或排硬不畅三项之一,为时三个月以上。

功能性便秘是指无器性病变或因代谢,系统疾病或药物因素而以功能性改变的便秘。是一种慢性便秘。

□排便有无不尽感?

□是否存在肛门直肠梗阻或堵塞感?

□是否需要用手法辅助排便?

□每周自发排便是否少于3次?

上述选项如果你符合了两项或以上,就要警惕你可能被功能性便秘盯上了;如果仅是偶尔出现上述情况,不必担心,确诊为功能性便秘必须符合下列4个基本条件:

1.在6个月内至少有三个月有症状;

2.至少1/4的排便符合特定标准;

3.不符合肠易激综合征的诊断;

4.不用泻剂时很少出现稀便。

除了便次、排便的难易程度外,便便的性状和颜色对功能性便秘的诊断也有着重要的参考作用。布里斯托大便分类法将便质分为7种类型,我们可以根据自身情况对号入座。

理想的便质以第4型为主,质地较软,表面光滑,呈香肠状。

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